Quelóide: Será que eu tenho?
É muito comum ter alguma cicatriz pelo corpo que achamos “feia” e ter medo de ter quelóide se realizar cirurgia plástica. Vou te explicar o que é um quelóide verdadeiro e quais as alterações mais comuns das cicatrizes, assim como opções de tratamento.
Muitas pacientes têm medo de realizar uma cirurgia plástica pois tem medo de terem quelóide. Algumas já fizeram algum procedimento cirúrgico ou até mesmo um parto cesárea e acham que têm um quelóide na cicatriz. Já te falo que o quelóide verdadeiro é bem menos prevalente do que imaginamos, e que a maioria das cicatrizes que achamos “feias” ou são cicatrizes alargadas ou hipertróficas.
Vamos entender a diferença entre elas?
O quelóide é uma alteração grande de uma cicatriz, geralmente mais frequente em pacientes morenas ou asiáticas, com um forte componente genético. Costuma ter sintomas, como coçeira, ardência, sensação de agulhadas ou até mesmo dor.
A característica mais importante é que ela ultrapassa os limites da cicatriz original.
Devemos diferenciar das cicatrizes hipertróficas, aquelas que ficaram vermelhas, levantadas, mas que não são quelóides de verdade pois não ultrapassam os limites da cicatriz.
1. Cicatriz normal; 2. Cicatriz hipertrófica 3. Quelóide verdadeiro (https://doi.org/10.1111/exd.14121)
As cicatrizes hipertróficas geralmente têm causa definida para acontecer, e deve ser investigada no pós operatório – infeccionou? Ficou tenso? Teve alguma coisa diferente no caminho? Estas cicatrizes podem ser removidas e refeitas, tentando entender o motivo da hipertrofia na primeira cirurgia e tentar controlar estes fatores na hora da retirada da cicatriz. As cicatrizes hipertróficas tendem a melhorar com o passar do tempo, mas é preciso tper paciência (na literatura médica o tempo de resolução pode variar de 1 a 3 anos!).
Os quelóides, por outro lado, precisam de tratamento específico, e não melhoram com o tempo. O mais eficaz se chama betaterapia, e é uma radioterapia bem superficial feita nos 5 dias seguintes à retirada do queloide (1 sessão por dia). Outros tratamentos como uso de placas, pomadas e infiltração de corticóide podem melhorar o aspecto do quelóide, mas não vão reverter a sua cicatriz para uma linha fininha.
Ter uma cicatriz prévia no corpo ajuda o cirurgião plástico a entender como é a sua cicatrização, e programar a betaterapia em conjunto com o seu procedimento cirúrgico se for constatado que você realmente faz quelóides. A cicatriz deve ser acompanhada de perto pelo cirurgião, que pode mudar os curativos, pomadas e placas no início para melhorar uma cicatriz hipertrófica, visando sempre o melhor resultado estético das cicatrizes.